คุณตื่นขึ้นมาด้วยอาการปวดท้องที่แย่ลงในระหว่างวันและตัดสินใจไปพบแพทย์ คุณอธิบายอาการของคุณและแพทย์จะตรวจคุณ จากนั้นหมอก็พูดว่า “จากที่ฉันได้ยินมา ฉันคิดว่าคุณน่าจะเป็นโรคกระเพาะ พักผ่อนและกลับมาในอีกสามวัน” นี่อาจเป็นคำตอบที่ชัดเจนน้อยกว่าที่คุณต้องการ แต่แพทย์ไม่สามารถแน่ใจในการวินิจฉัยได้ในทันที ตามที่ความเห็นของฉันแสดงให้เห็น แพทย์ใช้วิธีต่างๆ ในการสื่อสารความไม่แน่นอนดังกล่าว บางครั้งมีความไม่ตรงกันระหว่างสิ่งที่แพทย์พูดเมื่อ
พวกเขาไม่แน่ใจกับวิธีที่ผู้ป่วยตีความสิ่งที่พวกเขาพูด ซึ่งอาจส่งผลเสียได้
แพทย์ไม่สามารถอธิบายได้เสมอว่าปัญหาสุขภาพของคุณคืออะไรหรือเกิดจากอะไร ความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยดังกล่าวถือเป็นเรื่องปกติและมีอยู่ตลอดของกระบวนการที่นำไปสู่การวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น แพทย์มักต้องตัดการวินิจฉัยที่เป็นไปได้อื่นๆ ออกก่อนที่จะตัดสินว่าเป็นไปได้มากที่สุด
แม้ว่าในท้ายที่สุดแล้วแพทย์จะวินิจฉัยได้ถูกต้องใน 85-90%ของกรณี ความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยอาจนำไปสู่ความล่าช้าในการวินิจฉัยและมีส่วนอย่างมากในการวินิจฉัยผิดพลาดที่เป็นอันตรายหรือถึงขั้นเสียชีวิต
ทุกๆ ปีมีคนประมาณ 21,000 คนได้รับอันตรายสาหัส และ 2,000-4,000 คนเสียชีวิตในออสเตรเลียเนื่องจากการวินิจฉัยของพวกเขาล่าช้า พลาด หรือผิดพลาด อาจเป็นเพราะให้การรักษาที่ไม่ถูกต้องและก่อให้เกิดอันตราย หรือไม่ได้เริ่มหรือให้การรักษาที่ถูกต้องหลังจากที่อาการลุกลามไปมากแล้ว สามารถป้องกัน ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย ได้มากกว่า80%
ความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดการวินิจฉัยผิดพลาดที่เป็นอันตรายหรือถึงขั้นเสียชีวิต ชัตเตอร์
สภาวะทางการแพทย์สามอย่าง ได้แก่ การติดเชื้อ มะเร็ง และเหตุการณ์สำคัญเกี่ยวกับหลอดเลือด (เช่น โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย) เป็นสิ่งที่เรียกว่า “ บิ๊กทรี ” และก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงหากวินิจฉัยผิดพลาด ในการตรวจสอบของฉัน อาการสามอันดับแรก ได้แก่ มีไข้ เจ็บหน้าอก และปวดท้อง มักเชื่อมโยงกับความไม่แน่นอนในการวินิจฉัย กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกเราส่วนใหญ่จะมีอาการที่พบได้บ่อยอย่างน้อยหนึ่งอย่าง และมีความเสี่ยงต่อความไม่แน่นอนและการวินิจฉัยที่ผิดพลาด
กลุ่มบางกลุ่มมีโอกาสน้อยที่จะได้ รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องหรือไม่
ล่าช้าอย่างไม่เหมาะสมกว่ากลุ่มอื่น ซึ่งนำไปสู่ความไม่เท่าเทียมในการวินิจฉัย นี่อาจเป็นกรณีของผู้หญิง และ กลุ่มอื่น ๆ ที่ถูกกีดกันเนื่องจากเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์รสนิยมทางเพศหรืออัตลักษณ์ทางเพศหรือความสามารถทางภาษา
การวิจัยของฉันแสดงให้เห็นว่าแพทย์มักจะชี้แจงความไม่แน่นอนในการวินิจฉัยแก่ผู้ป่วยโดยใช้วลีที่ชัดเจนเช่น: “ฉันไม่รู้”
แต่แพทย์ยังสามารถเก็บเงียบเกี่ยวกับความไม่แน่นอนหรือส่งสัญญาณว่าไม่แน่ใจด้วยวิธีที่ละเอียดกว่า
เมื่อแพทย์เชื่อว่าผู้ป่วยต้องการคำตอบที่ชัดเจน พวกเขาอาจแบ่งปันการวินิจฉัยที่เป็นไปได้มากที่สุดเท่านั้น พวกเขาบอกว่า: “มันเป็นโรคจิตในกระเพาะอาหาร” แต่อย่ามองข้าม “มันอาจเป็นอาการท้องผูก ไส้ติ่งอักเสบ หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่”
ผู้ป่วยปล่อยให้คิดว่าแพทย์มีความมั่นใจเกี่ยวกับการวินิจฉัย (อาจถูกต้องหรือไม่ถูกต้อง) และยังคงไม่ทราบเกี่ยวกับสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
สิ่งนี้อาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหงุดหงิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรัง ซึ่งช่องว่างความรู้ดังกล่าวอาจนำไปสู่ความล่าช้าในการวินิจฉัยที่ยาวนาน ดังที่มีรายงานสำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
วิธีการสื่อสารความไม่แน่นอนที่ละเอียดอ่อน ได้แก่ การป้องกันความเสี่ยงด้วยคำบางคำ (อาจหรืออาจจะ) หรือการใช้วลีเกริ่นนำ (ฉันเดานะ ฉันคิดว่า) วิธีอื่นโดยนัยคือการปรึกษาเพื่อนร่วมงานหรืออินเทอร์เน็ต หรือการนัดหมายเพื่อติดตามผล
หากผู้ป่วยได้ยินว่า “ฉันคิดว่านี่อาจเป็นข้อผิดพลาดในกระเพาะอาหาร” พวกเขาอาจคิดว่ามีความไม่แน่นอนบางอย่าง แต่เมื่อพวกเขาได้ยินว่า “จะกลับมาในสามวัน” ความไม่แน่นอนอาจไม่ชัดเจนนัก
การแบ่งปันความไม่แน่นอนโดยปริยาย (มากกว่าโดยตรง) อาจทำให้ผู้ป่วยไม่ทราบถึงอาการใหม่ที่ส่งสัญญาณถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในสภาพของพวกเขา
1. ถามเกี่ยวกับความไม่แน่นอน
ขอให้แพทย์ของคุณแบ่งปัน ความ ไม่แน่นอนและเหตุผลในการวินิจฉัยอื่นๆ ถามเกี่ยวกับการวินิจฉัยทางเลือกที่พวกเขากำลังพิจารณา หากคุณมีความรู้ดังกล่าว คุณจะมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณได้ดีขึ้น เช่น การขอการตรวจเมื่ออาการของคุณแย่ลง
2. จัดการความคาดหวังร่วมกัน
การวินิจฉัยอาจเป็นกระบวนการที่พัฒนามากกว่าเหตุการณ์เดียว ดังนั้นขอให้แพทย์ของคุณร่างขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อช่วยจัดการกับความคาดหวังที่ไม่ตรงกันเกี่ยวกับระยะเวลาที่อาจต้องใช้เวลาหรือสิ่งที่เกี่ยวข้องในการวินิจฉัย เงื่อนไขบางอย่างต้องใช้เวลาในการพัฒนาอาการ หรือการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกหรือยืนยัน
เมื่อเรารู้สึกไม่สบาย เราอาจวิตกกังวลหรือพบว่าเราประสบกับความกลัวและอารมณ์อื่นๆ ในระดับที่สูงขึ้น เมื่อเราได้ยินว่าแพทย์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการ เราอาจวิตกกังวลหรือหวาดกลัวมากยิ่งขึ้น
ในกรณีเหล่านี้ อาจใช้เวลาในการหารือเกี่ยวกับความไม่แน่นอนและเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกของเรา ดังนั้นควรนัดหมายเวลานานเพื่อให้แพทย์มีเวลาอธิบายและถามคำถาม หากคุณรู้สึกว่าต้องการความช่วยเหลือ คุณสามารถขอให้เพื่อนสนิทหรือสมาชิกในครอบครัวเข้าร่วมการนัดหมายกับคุณและจดบันทึกให้คุณ
Credit : เว็บแท้ / ดัมมี่ออนไลน์
